艾炙五行属什么?
艾灸的“灸”字,从字形上看,顶部为火,底部为人; 从字义上理解,艾灸是将燃烧着的艾草放在人体穴位上进行熏灼,以达到治病防病的目的。 因此可以说,艾灸的本质就是用火来烤人(中医称为施灸对象)。 可见,用火的属性去理解艾灸的五行并不恰当。 但是,我们探讨的焦点在于,用五行的观点去指导艾灸的临床实践有没有道理,其科学性何在呢? 我个人的观点是:有一定的道理,但值得商榷。
首先说明,我并不认为中医的理论体系是建立在阴阳五行的基础之上。因为中医经典古籍中很少见到阴阳五行术语的出现,许多医书在阐述生理、病理、病机、治疗原则时也是直述其事,并未用到阴阳五行的理论。不过,我们在临床实践中确实会碰到阴阳失衡和五脏失调的情况,而且也确实可以用到阴阳五行学的知识来指导用药和针灸的操作。这里似乎存在一个矛盾,即中医理论体系中是否包含有阴阳五行的内容,这个问题看似简单,其实很复杂,我也说不明白。
下面谈谈我对用阳五行学说指导艾灸的看法。 前面说到,我在临床上极少用到阴阳五行学说的内容了。这并不是因为我完全摒弃了这些理论,而是当我对病人的病情比较了解了之后,不需要再用阴阳五行学了。比如说,对一症的情势有了大致的了解后,不用开处方,我就能知道应该选用哪些腧穴、采用怎样的流程操作以及如何调节温度与时间才能将疗效最大化。至于阴阳平衡、五脏协调的问题更是无从谈起,因为我的工作重心是在解决经络与穴位的具体问题。
当然,我并不是说阴阳五行学说不重要,也不是说我完全赞同某些医家的观点。我的意思是指,对于大多数普通中医师来说,阴阳五行学说不必要作为中医临床实践的指导思想。为什么呢?因为中医的诊断方法很多,有四诊八纲、望闻问切,也有现代医学的各种检查手段,还有传统的辨证论治,它们都能起到判断疾病状态的作用,而阴阳五行学说并不能成为上述方法的补充。再者,中医的治疗手段也很多,有中药、西药、推拿、针灸、刮痧、拔罐,还有外敷、熨烫等办法,以及情志治疗、心理调摄,而艾灸则是其中的一个重要组成部分。既然有这么多其他的方法,为什么偏偏要加上阴阳五行呢?况且,对于非中医专业的民众,他们又怎么接受阴阳失衡或者五脏失调的概念呢? 最后说说我的个人看法吧。我觉得关于艾灸的五行归属完全可以抛开不管,因为我们没有足够的证据来支持这种观点。如果真的要用五行归属来分类的话,我认为应该是:辛温解表药属金,甘寒清热药属水,芳香辟秽药属木,祛湿化浊药属土,补益药物属火。