小女孩疝气是怎么回事?
你好,小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病之一,指腹腔内容物(主要是肠管)通过腹壁下动脉外侧的腹股沟管向阴囊方向突起,在腹股沟区可摸到或看到圆形肿块。 该病发病率较高,约为1%左右,男孩较女孩多见。
病因 引起腹股沟斜疝的因素较多,包括先天性因素和后天性因素两大类。
1.先天性因素
(1)遗传因素:染色体畸变、基因突变等导致患儿对腹压的反应性降低而发病;
(2)解剖缺陷:位于腹膜鞘状突处的腹股沟管未完全闭合,使腹腔内脏器脱落形成疝气。 2.后天性因素
(1)慢性咳嗽、便秘等导致腹压增高,可能是诱发本病的原因;
(2)多次妊娠、子宫切除术、腹部肿瘤手术等可能损伤腹壁肌肉和筋膜,使肌层薄弱,腹内压力增加而导致本病发生;
(3)长期呕吐、腹泻等原因引起的营养障碍也是原因之一。 临床表现 患者主要症状为腹股沟区可复性肿物,一般无特殊不适,多在体检时或因其他疾病就诊时发现。
1.单纯性腹股沟斜疝 表现为腹股沟区可复性包块,站立、行走或剧烈运动时可出现,平卧位消失。包块表面光滑,质地柔软的肿块,肿块的内容物为肠管,可随体位变化而改变。
2.嵌顿性腹股沟斜疝 当腹内压突然升高时,如剧烈咳嗽、喷嚏、排便等,可使肿块突然增大,严重时会发生绞痛、恶心、呕吐等症状;若不能立即还纳,可使肿块内容物缺血坏死,甚至粘连溃破引起感染。
3.绞窄性腹股沟斜疝 表现为急性腹痛,腹胀,恶心呕吐,厌食,发热,腹泻与便秘交替出现等症状。如不及时治疗,病情进一步加重,可出现中毒性休克,危及生命。 检查 可行血常规、尿常规、生化全项、腹部彩超等检查明确诊断,早期诊断主要依靠医生的临床经验。
治疗 对因腹腔压力过高引起的腹股沟斜疝,应积极处理原发性疾病,消除腹压增高的诱因。对于婴幼儿腹股沟斜疝,可采用保守治疗,使其自愈。
多数患者在青春期后可自行痊愈,仅有小部分患者至成年后仍反复发作,则需手术治疗。 预防 及时治疗导致腹压增高的疾病是预防腹股沟斜疝的关键。应注意避免腹部的剧烈震荡和外力冲击,以免发生疝气。